As primeiras técnicas de clareamento dental surgiram com PRINZ em 1924, utilizando uma solução de Perborato de sódio mais peróxido de hidrogênio a 30% associado a uma fonte de calor para acelerar a reação química, em 1989 com HAYWOOD & HEYMANN surgiu o clareamento caseiro a base de peróxido de carbamida a 10%. Hoje temos varias opções de clareamento dental em diversas concentrações de peroxido de hidrogênio e carbamida de acordo com a necessidade de cada situação clinica.

Utilizamos três métodos de clareamento o de consultório, caseiro ou ambos associados para obtenção de um melhor resultado, entretanto a escolha de cada opção depende da necessidade de cada paciente.

As principais contraindicações do clareamento dental esta associado a caries dental, trinca e fenda no esmalte dental, retração gengival que expõem a porção radicular na cavidade bucal, nestas situações o gel clareador infiltra rapidamente em maior profundidade podendo provocar inflamação aguda no tecido conjuntivo pulpar ocasionando sensibilidade dental intensa, reabsorção radicular externa, interna ou mesmo necrose pulpar (morte) neste caso o tratamento endodôntico (canal), estaria indicado para resolução do problema.

O uso de laser no clareamento não melhora o efeito gel clareador, apenas acelera a reação química e seus efeitos caso não utilize seu efeito máximo se obtém 72 horas após a aplicação sendo com o laser o resultado imediato, entretanto o laser acentua os efeitos colaterais do gel.

Praticamente todas as contraindicações podem ser controladas para a aplicação do gel clareador, em caso de caries estas devem ser restauradas, dentes com trincas e fendas no esmalte podem ser selados, retração gengival pode ser corrigida com enxertos gengivais e sensibilidade dental controlado com nitrato de potássio associado a fluoreto de sódio.

Entretanto o resultado final do tratamento depende exclusivamente do substrato dental do paciente e em algumas situações o nível de clareamento não é satisfatório para os pacientes sendo necessárias outras intervenções clinicas. Um exemplo seria paciente com manchas brancas ou amareladas que não se resolvem apenas com o clareamento sendo assim ao fim do tratamento um procedimento chamado de micro abrasão empregando acido clorídrico a 6% e carbeto de silício para remoção das manchas.

Em ultimo caso podem ser utilizadas facetas ou lentes de contatos de porcelanas reforçadas com dissilicato de lítio, nesta situação um desgaste seletivo na face vestibular é como posterior moldagem sendo ao final colado estas facetas nos dentes deixando estes com cor homogenia e o mais branco possível, entretanto este é o tratamento com um custo altíssimo além de ser o mais invasivo.

*Silas Junior Boaventura de Sousa, é Odontólogo, formado pela Universidade Federal de Uberlândia, nasceu em Vila Rica e recebeu o premio Destaque do Ano de 2011 com a 3° melhor pesquisa do Brasil por Iniciação Científica do CNPq na área da saúde