Quinta-Feira, 11 de Dezembro de 2025
A avulsão dental se caracteriza pela desarticulação total do dente de seu alvéolo ósseo, ocorrendo nos traumatismo mais graves com prevalência entre 0,5% e 16% tendo maior incidência nos incisivos centrais superior e crianças entre 07 e 12 anos de idade por terem um tecido ósseo imaturo com baixo modulo de elasticidade permitindo a expansão óssea e perda completa do dente, acima dos 14 anos são mais frequentes fraturas coronárias e ósseas por terem ossos menos resiliente.
Após a avulsão dental é extremamente importante a localização do dente perdido e o correto armazenamento e transporte do mesmo ao consultório odontológico para realizar o reimplante dental, sendo contraindicada a lavagem do dente, apenas um Odontólogo poderá proceder a correta descontaminação sem danificar as células do tecido periodontal que encontram-se na porção radicular do dente, portanto o sucesso clinico esta vinculado ao tempo transcorrido ate o reimplante e o manejo adequado da situação.
Pesquisas recentes desenvolvida na Universidade Federal de Uberlândia indicam a água de cocó e o leite como melhor meio para armazenamento do dente perdido, sendo o tempo ideal para o reimplante de no máximo 30 min, após 30 min ate 1hora pode ser necessidade o tratamento endodôntico (Canal) e a risco de anquilose, entre 1h e 2 h o risco de anquilose aumenta, depois de 2h a necessidade de tratamento endodôntico com grande chance de anquilose dental.
A anquilose é a perda do tecido periodontal provocando uma ligação direta entre dente e osso sem a articulação, provocando sérios danos estéticos e funcionais, entretanto ainda assim em raríssimos casos o reimplante é contraindicado.
O correto acompanhamento clínico do caso é muito importante uma vez que a realização de contenção semirrígida para fixação do dente reduz o risco de anquilose dental, avaliações periódicas de vitalidade pulpar tornam-se necessárias para avaliar a possível necessidade de tratamento endodôntico, assim como tomadas radiográficas periódicas para analisar e prevenir possíveis reabsorções radiculares externa ou interna outro efeito colateral comum na avulsão dental.
Portanto é extremamente complicado o tratamento das avulsões dentais, por outro lado o não reimplante levara a uma reabsorção óssea local gerando atrofia óssea sendo possível a utilização de implantes apenas após os 18 anos de idade ou após o fim do crescimento ósseo e certamente será necessário o uso de enxerto ósseo aumentando o custo e dificultando um melhor prognostico do caso.
O tempo de tratamento e procedimentos a serem realizados são individuais a cada caso geralmente gerando alto custo, a contenção semirrígida deve permanecer no mínimo 7 dias e no máximo 2 meses, nos primeiros 30 dias as consultas devem ser semanais todas com tomadas radiográficas e testes e vitalidade pulpar nos 90 dias seguintes quinzenais e após 6 mês 2 vezes ao ano. Entretanto a meios de prevenir os traumatismo dento-alveolares com a confecção de protetores bucais.
*Silas Junior Boaventura de Sousa, é Odontólogo, formado pela Universidade Federal de Uberlândia, nasceu em Vila Rica e recebeu o premio Destaque do Ano de 2011 com a 3° melhor pesquisa do Brasil por Iniciação Científica do CNPq na área da saúde
Autor: Silas Junior Sousa
